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【天使手记】一场生死时速的较量—— 护“HELLP综合征”母子平安记

云顶娱乐yd2222网址  2021/1/28  来源: 云顶娱乐yd2222网址

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 2020年12月28日,市妇幼保健院一名孕妇突发“HELLP综合征”,母婴命悬一线!危急时刻,医院产科医护团队联合ICU病房、麻醉科、手术室等科室,积极开展多学科协作,凭借丰富的救治经验和精湛的诊疗技术,与“死神”上演了一场生死时速的较量!
   19:00,孕36+6周的康女士突感上腹不适。22:45,在来院就诊途中突然牙关紧闭、全身抽搐、呼之不应!22:56,到达云顶娱乐yd2222网址产科夜间急诊处时,烦躁不安,血压174/115mmHg!产四科值班组长蒲才秀、ICU病房主治医师祁海峰等迅速成立抢救团队,启动安置卧床、开放气道、吸氧、建立静脉通道、解痉、降压等一系列抢救流程。23:18,将孕妇转入ICU病房重症监护室。
   紧急完善各项检查后,医疗团队进行了综合评估,孕妇近期血压升高并突发子痫,伴消化道不适、血小板计数偏低、转氨酶升高等全身多器官功能受损,考虑孕妇发生“HELLP综合征”,当即决定为其实施紧急剖宫产术!
   马上启动绿色通道,新生儿科、麻醉科医生,助产士以及手术护士均在急诊手术间“备战”。12月29日 1:26,顺利娩出一个男婴,经新生儿科医师初步复苏,婴儿响亮的啼哭声划破了手术间紧张的氛围,台下的医护团队终于松了一口气。转瞬之间,又被台上凝重的抢救氛围影响,大家的心再次提到了嗓子眼。由于产妇已有肝肾功能损害和凝血功能障碍,产后大出血风险极高,若处理不及时,很可能进一步并发DIC,危及产妇生命!手术医生专注地完成了一系列操作。至此,手术顺利结束,产妇转入ICU病房重症监护室,进行下一步生命支撑治疗。

                                                酱油色尿↑

                                              腹腔引流液↑

   术后,产妇仍病情危重,ICU病房接收了检验科一次次的危急值报告,凝血功能、肝肾功能等各项指标均亮红灯,血小板最低达22*109/L(正常100-300*109/L) 。腹腔引流出的暗红色液体及尿管导出的酱油色尿均提示着病情的危重。辅助通气、纠正凝血功能、输注血小板,保护重要器官功能,ICU病房和产四科医护团队不断调整诊疗方案,陪着产妇度过一道道难关。在医护人员的精心治疗下,产妇血小板逐渐回升,各器官功能趋于正常。术后7天,康女士平安出院。
  “HELLP综合征”是妊娠期高血压严重并发症,发病率约0.5%-0.9%,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点,易引起肺水肿、胎盘早剥、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭、肝脏破裂等,严重者可发生多器官功能衰竭、胎儿胎盘供血不足、胎死宫内等,常危及母婴生命安全。早期判断、识别和及时、正确的处置是保障母婴安全的关键。
   市妇幼产四科始终致力于高危妊娠救治,为广大孕产妇保驾护航。有子痫高危因素者、既往有不良妊娠结局者、合并胎儿生长受限(FGR)、胎盘早剥病史、合并肾脏疾病(如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等)、合并自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合症等)、合并糖尿病等孕妇,建议及时前往产四科门诊评估病情,防止不良结局发生。
   云顶娱乐yd2222网址(冉家坝院区)产四科全体医务人员欢迎您前来咨询就诊。
   后记:  To cure sometimes (有时治愈)
        To relieve of often (常常帮助)
        To comfort always (总是安慰)
   虽然医学不能治愈一切疾病,不能治愈每一名患者,但追求精湛的技术水平、努力做一个真正能“治愈”的人,是每一个医者的目标。在病魔和死神面前,医生与患者永远都在同一战线上。

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